英国混合疫苗测试进入新阶段，接种不同疫苗效果如何即将揭晓

　　鉴于目前全球疫苗产能不足，以及多种疫苗共同使用中，英国政府计划试验疫苗混合使用效果，探究更好的应对措施。

　　牛津大学试验

　　开始试验

　　英国牛津大学2月发表公报说，该校研究人员领导的一项临床试验，将探索首剂和第二剂“加强针”接种使用不同新冠疫苗的可行性。这项试验从英国政府疫苗工作组获得700万英镑（约合968万美元）资金支持。

　　研究人员将从英国国家健康研究所支持的8个试验地点招募800多名年龄50岁及以上的志愿者，首先将评估牛津大学与英国阿斯利康制药公司联合研发的疫苗，以及美国辉瑞公司与德国生物新技术公司合作研发的疫苗交替使用的效果。

　　如果将来有更多新冠疫苗在英国获批，也可能被纳入试验。

　　这项试验还将评估首剂和“加强针”接种分别间隔4周或12周的效果。通过分析志愿者血样，研究人员将监测不同接种方案对志愿者免疫反应的影响，以及疫苗混用可能产生的不良反应。

　　该试验首席研究员、牛津大学副教授马修·斯内普在公报中说：“如果我们确实能表明，这些疫苗可在同一（接种）计划中交替使用，将极大增加疫苗供应的灵活性。”

　　这项试验选取的两款疫苗采用不同技术路线，牛津大学与阿斯利康公司研发的是一款腺病毒载体疫苗，而辉瑞公司与生物新技术公司研发的是一款mRNA（信使核糖核酸）疫苗。

　　两款疫苗都以新冠病毒刺突蛋白为靶点，通过向人体输送刺突蛋白的遗传物质或遗传信息引发免疫反应。

　　新阶段

　　英国牛津大学14日发文称，该校研究人员开展的混合接种不同类型新冠疫苗的临床试验项目进入下一阶段，新一阶段的试验将增加两款疫苗。

　　这个试验项目获得英国政府支持，主要是探索不同类型的新冠疫苗能否更灵活使用，比如为同一个人接种两剂不同的疫苗。

　　据牛津大学介绍，2月开展了第一阶段的临床试验，混合使用了阿斯利康疫苗和辉瑞疫苗，新一阶段的试验将包括美国莫德纳公司的疫苗和美国诺瓦瓦克斯公司的疫苗。

　　研究人员计划新招募1050名成年志愿者，年龄在50岁以上并且在过去8至12周内已接种了第一剂新冠疫苗。试验中，他们将被随机分配接种第二剂疫苗，有可能是与第一剂相同的疫苗，也可能不同。

　　项目主要科学家、牛津大学副教授马修·斯内普说，如果试验验证了“混搭”接种不同的疫苗与接种同一种疫苗所诱导产生的免疫反应水平相同，并且不会导致副作用风险上升，或许能加快接种进程。

　　斯内普表示，这项试验有可能为新冠疫苗如何针对更多新毒株发挥作用提供线索。

　　生物技术公司Novavax Inc. (NVAX)周三表示，其新冠疫苗NVX-CoV2373是在牛津大学进行二期试验的四种疫苗之一，以评估混合不同制造商的疫苗以实现对新冠病毒免疫保护的联合方案的可能。

　　后续决定

　　在获得临床试验数据之前，目前多国卫生机构对疫苗混用持谨慎态度。英国英格兰公共卫生局免疫接种主管玛丽·拉姆齐此前表示，该机构不建议混用两款疫苗，民众在注射第一剂疫苗后，注射第二剂时应使用同款疫苗。

　　一位公共卫生领域专家对第一财经记者表示：“接种两剂不同疫苗还需要通过临床来验证，但是我们预计效果会更好，并且不会有明显的弊端。”

　　该研究的第一组参与者接种了一针阿斯利康疫苗和一针辉瑞疫苗，具体数据要到5月才会公布。因此，世界卫生组织疫苗主管凯特·奥布赖恩本周警告称，对于混合接种方案，目前仍“没有数据”。

　　她表示，“如果有数据能最清楚地告知人们如何使用这些疫苗，这会非常有价值，但这必须以数据说话，让监管机构、政策顾问和政策制定者都能据此采取行动。”

　　过去经验

　　过去的经验表明，混合接种不同的疫苗可能会提高免疫保护的效率，比如混合接种不同款疫苗的免疫策略此前已用于埃博拉等传染病防控中。

　　美国强生公司旗下杨森制药公司的埃博拉疫苗方案于2020年获欧盟委员会批准上市，该方案就是先后接种两剂不同的疫苗，以预防某类型埃博拉病毒感染。

　　此外，用于肝炎、小儿麻痹症、麻疹、腮腺炎和风疹等疾病的疫苗也都进行过类似的混合接种方案。

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